探访武汉三个国家级戒烟门诊 “戒烟穴”不是传说 主动求助比靠意志力“靠谱”
今天是第35个“世界无烟日”。根据《中国吸烟危害健康报告2020》，我国现有3亿烟民，为烟草危害高负担国家之一。真的存在“戒烟穴”吗？专科医生都有哪些帮助戒烟的手段？怎样才能成功戒烟？本报记者探访武汉市三个国家级戒烟门诊。
主动求助的烟民只占一成
多数患者戒烟时已出现器官损害
“门诊每年随访200名患者，主动就诊的只有10%左右，大部分患者都是各科室转介而来。”武汉市肺科医院戒烟门诊李铭教授坦言，这些患者普遍有器官功能损害，有的已罹患严重慢阻肺甚至肺癌。
主动戒烟意愿不强的情况，在各戒烟门诊普遍存在。31岁的陈先生有十多年吸烟史，多次尝试戒烟均失败，直到体检发现“肺部磨玻璃样结节”，这才走进武汉市中医医院“戒烟门诊”寻求专业帮助。肺系病科副主任医师丁念以中药干预，助其缓解戒断综合征，三个月下来患者肺结节小了许多，更重要的是烟也戒了。
像陈先生这样及时止损尚属幸运，更多的患者是亡羊补牢。近期，武汉市红十字会医院戒烟门诊专家、呼吸与危重症医学科范忠杰主任遇到职业生涯中最“重量级”的一位老烟民：烟龄40多年，平均每天抽5包烟，除了睡觉基本上任何时候嘴里都叼着烟。
这位烟民今年65岁，由于一年来日渐消瘦，半年来咳嗽不止，不得不到医院就诊。“老人面容灰暗，虚汗连连，咳得说不出一句连贯的话……”范忠杰为患者详细检查，很不幸，老人被确诊为肺鳞癌，且已出现骨转移。为了活下来，戒烟成了一件自然而然的事，老人直至此时才追悔莫及。
戒烟分为六个阶段
戒烟门诊专家成功戒烟成榜样
“20年前，我也曾吸过烟。”56岁的范忠杰坦言，那时工作压力大，他就学别人抽烟减压，抽了两三年，从一天两三根发展到一天两三包。范忠杰很快出现了躯体症状：吸烟过程中频繁咳嗽，用药也不见好，实在咳得胸口疼，终于决定戒烟。
“刚戒烟时，看到别人抽就心痒痒，还是会习惯性地去摸口袋里的烟，有时别人递烟也不好意思拒绝。”范忠杰说，他也经历了复吸，但想到抽烟终是害人害己，再次坚定了信念。果然，这一次他成功了。
每当犯烟瘾时，他就赶紧让自己忙碌起来，转移注意力。如此这般，每次煎熬的时间越来越短，不知不觉竟不再想念“那一口”了。在他的带动下，科室同事也纷纷戒烟，目前无一位吸烟者。
“戒烟最重要的因素是决心与毅力。”范忠杰表示，95%的人靠自制力可以戒烟成功，只是需要充分认识到吸烟的危害性及找到精神寄托。
他介绍，戒烟分为六个阶段，即惯性吸烟且觉得吸烟好；考虑停止吸烟且质疑自己行为；决定停止吸烟；已停止吸烟；6个月不吸烟，戒除尼古丁不再成为问题；强烈感觉自己不会再吸烟。
范主任解释道，学会转移注意力，减少自己对吸烟的欲望是成功戒烟的关键。不妨通过运动、刷牙、咀嚼食物、喝水等方法来分散对尼古丁的需求，同时远离吸烟场所，包括酒吧、聚会以及各种应酬，减少与其他烟民的接触。
戒烟门诊有这些“尖板眼”
主动求助比单靠意志力“靠谱”
“戒烟除了要有坚定的意志力，还需要科学且有效的干预方法。”李铭介绍，针对意志力不强，或戒断症状特别严重的烟民，建议到戒烟门诊接受专业化戒烟干预。针对有戒烟意愿的患者，李铭给出以下建议：
首先，选定一个有意义的日子作为戒烟日，告诉家人、朋友、同事自己已决定戒烟，取得他们的理解和支持。
其次，处理掉身边与吸烟有关的全部物品，在完全戒烟前使家中与办公室(桌)无烟。
与此同时，改变与吸烟密切相关的生活行为习惯。戒烟期间尽量减少外出聚餐、饮酒，因为饮酒之后意志力下降，容易复吸；建立一些补偿行为，比如以饮水、咀嚼无糖口香糖等取代吸烟。
针对可能出现的戒断症状，建立起应对预案。比如：
“我感觉紧张、烦躁”——做深呼吸，散步；
“我不能集中精力”——减少工作负担；
“我感觉身体疲乏，总想睡觉”——保证充足睡眠；
“我总想吃东西”——多吃一些蔬菜、水果进行替代，不要吃高热量的零食。
李铭介绍，针对重度烟草依赖者，还可借助于药物辅助戒烟。目前，临床上广泛使用的安非他酮属于非尼古丁类戒烟药物，可通过抑制人体对尼古丁的精神渴望来降低烟瘾。研究数据表明，通过生活习惯干预和药物治疗，9周戒烟成功率可达到46%。
中医在戒烟上有独到的“四把刀”。市中医医院肺系病科副主任医师丁念介绍，通过服用中药或用组方煮水代茶饮等方式进行综合调理，可润肺降燥，缓解口干口苦、心慌、焦虑、烦躁等症状；通过针灸刺激穴位可以让人“安静”下来，减轻烟瘾症状；通过按压耳穴，有助于分散注意力；通过针刺放血，也会对戒烟起到“锦上添花”的效果。
丁念提醒，“戒烟穴”不是传说，而是有效的戒烟小窍门。坚持按摩“戒烟穴”，每天三次，每次10至20分钟，坚持一段时间，吸烟者会逐渐觉得香烟味道变得恶心，从而对香烟味道产生反感。
“戒烟穴”怎么找？丁念介绍，想要找到戒烟穴，首先找到列缺穴和阳溪穴，两个穴位的中点便是戒烟穴。找列缺穴是以左右两手虎口交叉，一手食指押在另一手的桡骨茎突上，当食指尖到达之凹陷处取穴；找阳溪穴要拇指上翘，在手腕桡侧，当两筋(拇长伸肌腱与拇短伸肌腱)之间，腕关节桡侧处取穴。
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