中新网湖北新闻5月31日电 (刘姗姗)“4月8日我出生啦，由于我还不够强壮，现在不能自主呼吸……”“我住进了我的专属小房子，医生护士阿姨们都悉心呵护我在她们24小时不间断的守护下，即使暂时见不到爸爸妈妈，也不会孤单啦。”“经过每日的口腔按摩，我再也不用鼻饲奶了，饭量也日益增长，看我挺厉害吧！”“我的身边回荡美妙的音乐，我左看看右看看，原来是护士小姐姐在给我做智护训练呢。”

　　这是武汉市中心医院新生儿科的医生护士以宝宝口吻写的一本“闯关日记”，记录着早产女婴安安(化名)的闯关和成长点滴。5月30日上午，安安顺利出院。新生儿科医护人员将这本特殊的“闯关日记”送给孩子的父母，并送上祝福。日记里，可爱的照片和卡通画、暖心的语言，见证了孩子的一天天闯关和成长，让患儿家属感动不已。

　　孕妈怀孕28周突发呼吸困难 多学科联手保母婴平安

　　周女士(化姓)今年28岁，4月初，怀孕28周的她在家里咳嗽了两天，后来病情急转直下，突然出现呼吸困难，根本不能平躺，家人赶紧将她送往武汉市中心医院。肺部CT显示，她的肺部情况非常糟糕，左肺毁损完全不张，右肺多发肺大疱，随时可能破裂。因为病情严重，当即将其转入重症医学科抢救。

　　鉴于周女士病情，4月8日下午，该院产科主任熊国平主刀为周女士实施剖宫产手术。麻醉科主任严虹亲自麻醉，为手术保驾护航。新生儿科、胸外科专家全程守候在手术台边，大家都有一个共同目标——确保母婴安全。

　　术后，周女士苏醒平稳，返回重症医学科继续接受治疗。对周女士来说，剖宫产术后恢复也是艰难和重要的一关。她因为呼吸衰竭，根本不能平卧，再加上手术对身体的打击，病情严重，重症医学科团队继续给予呼吸机辅助通气，加强营养支持，减轻伤口疼痛，预防感染。经过十余天的精心治疗，周女士顺利出院。

　　990克超低出生体重儿连闯生死关

　　出生时安安(化名)的体重仅990克，属于超低出生体重儿。因为早产，肺部未发育成熟，出生后自主呼吸微弱，新生儿科团队在手术室迅速进行气管插管复苏抢救后，立即将其转入新生儿科重症监护室继续救治，给予有创呼吸机辅助呼吸、肺表面活性物质气管内注入等抢救措施。同时，宝宝因胎龄太小各器官发育不成熟，凝血功能异常，并与母亲存在ABO血型不合，出生10小时后逐渐出现了肺出血、休克、肾功能衰竭、代谢性酸中毒、高钾血症、ABO溶血等一系列问题，病情十分危急。在姜红主任的带领下，结合床旁心肺超声综合评估，给予液体复苏、止血、输血、抗感染、纠酸、维持内环境稳定等一系列抢救后，患儿生命体征趋于稳定。

　　为保证抢救用药及时输入体内、减少反复穿刺给患儿带来的痛苦，静脉治疗团队随即决定为安安实施中心静脉置管术(PICC)。由于患儿的皮肤薄嫩，血管细如发丝，静脉穿刺难度也非常大。凭借娴熟的技术，成功置入PICC置管，为患儿打通了“生命通道”。

　　对于超低体重儿来说，液体平衡是患儿存活的关键，患儿合并有动脉导管未闭和房间隔缺损，伴有心功能不全，每日液体量精准把控更为重要，因此新生儿科医护团队在治疗和护理上十分精细，根据患儿的体重、尿量及病情变化，每4小时精细计算液体出入量，静脉输液的液体量精确到0.1毫升。

　　过了呼吸关后，接下来是感染关。由于安安的皮肤娇嫩，屏障功能弱，免疫功能较足月儿低，容易发生各种感染，新生儿科医护团队严格执行各种无菌操作，根据患儿的具体情况，采取了严格保护性隔离措施。治疗期间，护士在做每项操作时都会小心翼翼，每天进行皮肤和口腔护理，防止呼吸机相关性肺炎的发生，特别注意俯卧位通气，改善肺通气和血流灌注。

　　第三关是营养关。由于安安的吸吮力差，吞咽反射弱，护士每天都会为他进行口腔运动干预，帮助其尽早建立吸吮反射，从奶鼻饲到直接喂养，从最开始的每次0.5毫升、1毫升、2毫升慢慢往上加。

　　经过长达53天的精心治疗和悉心护理，安安逐渐脱离了呼吸机，一次次闯关成功，自主呼吸平稳了，目前每顿奶量已经达到了35毫升，各项检查指标都处于正常范围，达到了出院标准。

　　新生儿科主任姜红介绍，患儿当时来的时候病情危重复杂，且合并多种并发症，一路走来，充满艰辛，早期反复出现肺出血，一直到第10天肺出血才得到控制。每一次抢救都紧紧牵动着我们医院人员的心。好在家属的无条件信任，让我们充满信心。最终小宝贝顽强熬过了一个又一个难关。”(完)

【编辑:丁喆】