湖北日报讯(记者余瑾毅)11月17日，“扩龄”后的九价HPV疫苗在湖北开始接种。35岁的郭女士带着10岁的双胞胎女儿在湖北省妇幼保健院、湖北省宫颈癌防治中心接种：“我一直等着这个疫苗，作为母亲、妻子，保护好自己，也是保护家庭。”

　　据悉，武汉是继博鳌、西安、济南、上海、广州后，全国首批开展“扩龄”九价HPV疫苗接种的城市。

　　据悉，目前科学家已发现了200多种HPV型别，不同型别的HPV可导致的疾病是不一样的，高危型HPV也就是那些可以致癌的型别，目前发现的有十几种，99.7%的宫颈癌都和生殖器官感染HPV有关。

　　湖北省妇幼保健院妇科首席顾问、湖北省宫颈癌防治中心主任吴绪峰教授介绍，高危型HPV中，虽然HPV16、18在全球范围内广泛流行，但是在中国却存在着差异性。研究显示，中国女性中最常见的HPV感染型别前三依次为HPV16、HPV52、HPV58。根据中国的人群数据来看，HPV52和58导致宫颈癌和宫颈病变的占比高于全球水平。中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰” 分布，第一个高峰在17-24岁，第二个高峰在40-44岁。

　　“九价疫苗扩龄后，适用年龄从以往16-26岁女性拓展到9-45岁女性，覆盖了9-15岁、27-45岁两个年龄段。世卫组织推荐HPV疫苗最佳接种年龄为9-15岁，而27-45岁女性有更大的HPV暴露风险。”吴绪峰说。

　　据悉，目前在中国内地，9-45岁的女性可以接种二价和四价、九价HPV疫苗。通俗来说，“价”高的疫苗，覆盖的HPV型别就更多。二价HPV疫苗只预防HPV16、18两种高危型别导致的约70%宫颈癌。四价HPV疫苗除了预防HPV16、18高危型别之外，还覆盖了HPV6、11这两种可以导致90%尖锐湿疣感染的低危型别。九价HPV疫苗覆盖了九种HPV型别，既覆盖了七种高危型，又覆盖了两种低危型。九价疫苗是目前全球获批覆盖HPV型别最多的疫苗，也是唯一覆盖了中国女性最流行的HPV52、58两种高危型别的疫苗，可以预防约92%的宫颈癌，以及同样可以预防低危型HPV6、11导致的生殖器疣感染。

　　成年女性都有必要接种HPV疫苗吗？吴绪峰说，成年女性免疫功能会随年龄增加而下降，对新发和既往感染的清除能力也会随之下降，从而更容易发生持续感染。持续的高危型HPV感染在女性中可能导致宫颈癌、肛门癌、阴道癌、外阴癌、口咽癌、癌前病变等。这便使得成年女性感染HPV后危害性更大，因此接种HPV疫苗对成年女性来说也十分有必要。《子宫颈癌综合防控指南》表示，研究实验表明接种HPV疫苗对于已发生性行为的女性，有很好的保护作用。即使感染了HPV，接种疫苗也能预防持续性HPV感染，进而预防相关疾病。并且，因为疫苗是多价的，即使感染了一个HPV型别，疫苗还可以预防该疫苗覆盖的其他HPV型别感染导致的病变。因此，成年女性不论什么时候接种HPV疫苗，都可以有较好的获益。

　　在已开始接种九价HPV疫苗的城市中，疫苗一度一针难求。近年来，疫苗厂家默沙东已投入超过10亿美元提高已有的HPV疫苗生产设施的产能，并建造新的生产设施。

　　“九价HPV疫苗的供应量正逐年增加，2021年，九价的国内供应量较2020年增加了58%，今年也正进一步提升。2022年第二季度，九价HPV疫苗的批签发量同比去年增长4倍。”该企业介绍，截止2022年9月，四价和九价HPV疫苗已惠及超过2900万中国适龄女性。

　　目前，市民可以通过湖北省宫颈癌防治中心公众号预约疫苗，不限户籍。该中心将在11月份增加一期888个名额的九价HPV疫苗预约，此期摇号申请时间将从11月17日下午5点开始，截止到11月20日下午5点。从12月起，中心将会恢复一个月两期的九价疫苗摇号预约。

　　同时，湖北省各地区也将同步开放九价HPV疫苗扩龄人群9-45岁女性预约，市民可以咨询就近的社区卫生服务中心，以线上或者线下的形式进行预约。

【编辑:裴春梅】