宜昌市中心人民医院伍家胃肠、结直肠肛门外科一病区近期接诊了一位特殊患者——77岁的张大爷。他腹部膨隆明显,步履蹒跚,自述1个月前出现下肢肿胀、乏力症状,经CT检查发现腹腔内藏有巨大肿瘤,已压迫肾脏导致肾盂积水扩张,遂前来医院寻求进一步治疗。
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完善相关检查后,CT结果显示该肿瘤大小达38.3厘米×20.3厘米×17.1厘米,体积远超标准成人7号篮球,相当于一个大号西瓜,占据了腹腔大半空间,属于临床罕见的巨大腹膜后肿瘤。更令人揪心的是,检查还发现张大爷合并左侧胸腔积液,下肢活动不便也正是肿瘤压迫神经所致。
追问病史得知,张大爷并非首次遭遇此类疾病。他曾在2013年、2022年因腹膜后肿瘤先后接受过两次手术治疗,此次复查发现肿瘤复发后,他抱着“反正要手术,不如等长大点再切”的想法,未及时干预,最终导致肿瘤发展至如此巨大的规模。
“这种拖延观念存在极大风险,完全不可取。”接诊的副主任医师徐瑞强调,腹膜后肿瘤位于腹腔深部,早期常无明显疼痛等不适症状,容易被忽视,但肿瘤持续增大将带来多重危害。首先,肿瘤会压迫腹腔内重要脏器及神经血管,如张大爷出现的肾积水、胸腔积液、下肢功能障碍等,严重时还可能引发肠梗阻、脏器功能衰竭等致命并发症;其次,肿瘤越大,手术切口必然越大,对77岁的高龄患者而言,不仅增加手术创伤和出血风险,还会显著延长术后恢复时间,提高感染等并发症发生率;此外,腹膜后肿瘤多具有复发倾向,延误治疗可能导致肿瘤侵犯范围扩大,错失最佳手术切除时机,影响预后。
目前,张大爷已成功接受手术治疗,术后正在逐步恢复中。徐瑞提醒:定期体检是发现早期腹膜后肿瘤的关键,一旦通过影像学检查发现腹腔占位性病变,切勿因无症状或“等待观察”延误治疗;即使是复发肿瘤,也应及时就医评估,遵循“早发现、早诊断、早治疗”原则,由专业医生制定个体化方案,才能最大程度降低疾病危害,保障生活质量。(王晓芹)
【编辑:丁喆】