69岁的石大爷三年来备受顽固性高血压困扰，血压最高飙210/110mmHg，多种强效降压药联合使用仍毫无效果，头疼、头晕如影随形。近日，咸宁市中心医院依托湖北省人民医院老年专科联盟，特邀省人民医院老年科徐林教授现场指导，联合老年科、全科医学科、介入科多学科团队，成功为其实施右肾动脉药物球囊扩张成形术。术后次日，石大爷未服降压药，血压即回归正常。

　　原来，困扰石大爷的“真凶”是右肾动脉重度狭窄——经检查，其右肾动脉主干远端分叉处狭窄超99%，肾脏供血几乎中断，还引发了肾功能异常、右肾萎缩。该院老年科副主任医师费年华解释：“肾动脉是肾脏的生命线，一旦重度狭窄，肾脏会因严重缺血释放大量升压物质，导致血压失控，此时单纯依靠降压药不仅无效，反而可能加速肾功能衰竭。”

　　石大爷的病变位置极为刁钻，血管纤细且位于分叉处，手术难度极高。咸宁市中心医院迅速启动老年专科联盟绿色通道，徐林教授亲临指导，与该院介入科陈斌医师、老年科费年华副主任医师、全科医学科周慧良副主任组成多学科团队，精准制定手术方案。手术采用微创方式，经股动脉穿刺仅留针眼大小创口，0.36mm微导丝精准穿越近乎闭塞的血管，药物涂层球囊精准定位、轻柔扩张，撑开狭窄血管并涂布药物，有效降低再狭窄风险。术后造影显示，血管通畅，残余狭窄仅10%，缺血肾脏重新恢复血供。

　　“终于不用天天担心血管会爆了！”石大爷激动地说，术后其濒临“饿死”的肾脏功能也成功保住。咸宁市中心医院老年/全科医学科主任田晓玲表示，肾动脉狭窄是老年人顽固性高血压的“沉默杀手”，微创介入治疗是优选方案。作为湖北省人民医院老年专科联盟单位，该院将持续联动省级优质资源，建立常态化协作机制，让百姓在家门口就能享受省级专家+本院多学科团队的联合诊疗服务，为老年患者健康保驾护航。（沈隽宁）

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