3月7日下午,一声急切的呼救打破了急诊科的平静。一名67岁的患者在与医生交谈时突然晕厥,一场与死神的赛跑在急诊走廊瞬间展开。从室颤发作到恢复心跳,仅用4分钟;从命悬一线到康复出院,仅用12天。
险!患者走廊突晕厥,病情瞬息万变
3月7日15时27分,患者刘先生(化名)因“突发胸闷心慌不适1小时”来到荆门市中心医院就诊。就在他行至急诊科走廊,正向医生描述病情时,突然晕厥,随即出现呕吐、面色青紫、呼之不应。分诊台、抢救室、诊室、输液室内的急诊医护条件反射般蜂拥而至。“有人倒了!快!推抢救车!”一声呼喊,划破了走廊的平静。
快!就地抢救,4分钟“拉回”心跳
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面对突发状况,急诊科医护团队展现出极高的专业素养和应急能力。
15:27医护人员迅速到位,判断患者心跳骤停,立即给予胸外按压。
15:29心电监护仪尖锐报警,屏幕显示——室颤。这是一种致命性的恶性心律失常,意味着心脏在“无效抖动”,随时面临停搏。
15:30“准备除颤!双向波200焦耳!旁人离开!”医生果断下达指令。第一次电击后,患者身体轻微弹动,但心电监护依然显示室颤。
与此同时,急诊团队争分夺秒完成开放气道、呼吸气囊辅助通气、建立静脉通道。一组人负责按压,一组人负责通气,一组人负责给药,配合默契。
15:33经过持续心肺复苏及第二次电除颤后,心电监护仪上那根令人揪心的杂乱波形终于变成了规律的窦性心律。
“恢复心跳了!患者神志转清!”
从倒地到复苏成功,仅仅过去了4分钟。在这240秒里,急诊科医护用教科书般的协作,成功将患者从死亡线上拉了回来。刘先生睁开眼睛的第一句话虽然微弱,却让在场的所有人长舒了一口气。
稳!无缝衔接,打通“生命通道”
虽然心跳恢复,但危机并未解除。床旁心电图迅速完成,提示:急性广泛前壁心肌梗死。这是心肌梗死中极其危重的类型,血管堵塞面积大,死亡率极高。
时间就是心肌,时间就是生命。急诊科立即启动“胸痛中心”绿色通道,在维持生命体征平稳的前提下,迅速完成相关辅助检查,并将患者安全转运至重症监护室(ICU)进行进一步生命支持。
经过ICU团队的精心治疗与调理,刘先生的生命体征逐渐稳定。3月16日,介入导管室团队为其实施了冠状动脉造影术+冠脉内球囊扩张+支架植入术,成功开通了堵塞的血管。
术后,患者恢复良好,于3月19日康复出院。此时,距离他入院时那惊险的一幕,仅仅过去了12天。
镜头背后的“急诊速度”
监控镜头记录下当天走廊上的真实一幕:飞奔的医护人员,围在患者身边默契配合的身影,以及监护仪上从紊乱到规律的波形变化。这不仅仅是一次成功的抢救,更是该院急诊急救综合实力的体现。从走廊里的就地抢救,到ICU的精细管理,再到介入团队的血运重建,每一个环节的无缝衔接,构成了保障患者生命安全的坚实防线。
急诊科主任在回顾这次抢救时表示:“急诊科的工作常态就是‘急、忙、险’,但每一次成功的抢救,都离不开团队日常千百次的演练和对流程的极致优化。看到患者能走着出院,就是我们最大的欣慰。”(宁月敏)
【编辑:裴春梅】