近日，咸宁市中心医院甲状腺乳腺外科静脉治疗团队成功完成一例超高龄疑难手术，顺利为96岁高龄患者实施上臂输液港植入术。此次手术的成功，突破了超高龄、意识障碍、血管条件极差患者的置管技术壁垒，为高龄慢病患者打通了安全长效的静脉“生命通道”，充分展现了该院精准医疗技术水平与暖心医疗服务温度。

　　据了解，该患者为96岁高龄老人，长期在老年病科接受住院治疗，既往已先后三次行PICC置管，长期依靠静脉通路维持治疗。近期，患者因意识障碍，无意识拔除部分PICC导管，原有输液通路彻底失效。反复置管加之高龄机体退化，导致患者外周静脉资源严重匮乏，血管条件极差，传统置管方式难以实施。同时，患者意识不清、配合度低，再次置管极易发生非计划性拔管、感染等风险，治疗难度极大，家属迫切希望能够重建安全稳定的输液通路。

　　为破解高龄患者治疗困境，该院甲状腺乳腺外科静疗团队迅速响应，启动多学科综合评估，结合患者超高龄、依从性差、治疗周期长、血管条件差等多重难题，摒弃传统PICC置管方案。经充分研讨、严谨论证，并与患者家属、主治医生充分沟通并取得同意后，团队决定采用完全皮下埋植的上臂输液港技术，为患者定制个体化微创手术方案。

　　相较于外露式PICC导管，上臂输液港整体埋置于皮下，体表无外露装置，从根源杜绝患者无意识抓拔、脱管风险，大幅降低感染概率，且维护简便，每月仅需一次冲管保养，完美适配超高龄、依从性不佳的长期治疗患者，有效解决了高龄患者反复置管、并发症多发的临床痛点。

　　超高龄患者血管脆弱、弹性极差，且多合并心肺功能储备不足，对手术精度、操作轻柔度要求极高。手术过程中，该院静疗团队秉持精准微创理念，以“稳、准、轻”的精细化操作开展手术。团队选用超细专用导管，最大程度保护静脉内膜，降低血栓、静脉炎发生风险；依托超声实时可视化引导，精准穿刺患者左上臂肱静脉，实现一次穿刺成功；同时运用心腔内导管定位技术，实时校准导管尖端位置，精准送达最佳解剖位置，全程实现可视化、精准化、标准化操作。

　　本次手术仅通过上臂1厘米微小切口完成，术中创伤极小、出血量少，近乎无创。术后患者生命体征平稳，无任何不适症状，输液通路通畅稳定，港体固定牢固，彻底解决了患者长期输液难题。目前，患者已通过全新输液港顺利开展后续治疗，未出现任何并发症，治疗效果得到家属高度认可。

　　此次手术的成功，不仅是一例超高龄疑难静脉通路手术的突破，更是该院诊疗理念的升级，标志着科室从被动处理并发症，转向主动前置风险防控，真正践行了“以患者为中心”的个体化、精细化诊疗理念。

　　据介绍，咸宁市中心医院甲状腺乳腺外科作为区域静脉血管通路规范化诊疗特色学科，已成熟开展输液港(PORT)、PICC、CVC、中长导管等全品类静脉通路置入与维护技术，可覆盖胸壁、上臂、下肢等多部位置管，能够根据患者年龄、病情、血管条件、治疗周期及生活需求，量身定制个性化静脉通路方案，全方位满足肿瘤化疗、长期输液、肠外营养、反复输血、采血困难等各类患者的诊疗需求。

　　“年龄不是手术禁忌，意识障碍也不代表治疗止步。只要患者家属不放弃，我们就会以专业技术为生命续航。”该院甲乳外科主任刘杨表示，此次96岁超高龄输液港植入术的成功，是科室深耕静脉通路精准诊疗、持续攻克复杂疑难病例的成果缩影。未来，科室将持续深耕静脉通路新技术，推动精准医疗与精细化管理深度融合，持续突破高龄、高危、复杂病例诊疗壁垒，为广大患者提供更安全、舒适、有尊严的优质医疗服务。(陈蓓 沈隽宁)

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