中新网湖北新闻11月3日电 (刘玫)地处秦巴山区的十堰，群山阻隔、村院散落，“看病远、看病难”曾是群众心头难事，近年来，十堰市坚持以人民健康为中心，扎实办好普惠性、基础性、兜底性民生实事，以国家公立医院改革与高质量发展示范项目为牵引，推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快健全分级诊疗体系，不断增强医疗卫生服务公平性、可及性。随着县域住院量和基层诊疗量稳步攀升，“大病不出市、常见病不出县、小病不出村”的愿景逐步照进山乡，健康红利送到了群众家门口。

　　一张处方通全域 慢病续药不用跑

　　郧西县六郎乡的高血压患者陈大爷，往年为续慢病药，来回辗转5小时奔赴县医院。如今借着“一张处方”改革，上级医院开具的稳定期慢病处方线上流转审核，他在家门口的乡镇卫生院就能顺利取药，不必再翻山赶路。

　　这份便利，来自县域健共体的持续深耕。郧西县依托县域健共体搭建中心药房、集中审方平台，实行药品统一采购、统一配送、统一质控，配套“AI初审+药师复核”审方模式，上级医院开具的稳定期慢病处方在线流转、跨机构互认，群众在乡镇卫生院、村卫生室、定点药店均可就近取药、医保即时结算；互联网医院同步提供线上复诊、送药上门服务；创新“低空医疗”无人机配送，在群山之间架起药品配送“空中走廊”，把盘山数小时的陆路路程压缩至十几分钟，破解偏远山村送药难题，保障慢病用药及时送达，有效避免群众因山路阻隔、交通不便出现断药情况。

　　“一张处方”改革精准打通慢病长期用药堵点，让高血压、糖尿病等慢病患者能够就近取药、少跑弯路。紧密型健康共同体建设叠加处方改革，串联起医疗机构、信息系统、药品供应、医保结算各类资源，持续释放一体化改革红利，转化为群众看得见、摸得着的就医获得感。

　　AI赋能进山乡 三甲诊断送进山

　　山高谷深、村落分散，是山区基层诊疗长期面临的现实难题。在房县野人谷镇，一名村民到村卫生室就诊，接诊医生对肺部结节难以明确判定，随即启用“素问”医护助手，完成预问诊并上传影像资料。大模型快速输出辅助诊断参考意见，医生一键发起智能转诊评估，病历、影像同步推送至县医院，由专家远程研判，有效避免患者盲目长途求医、来回奔波。

　　近年来，十堰依托自主研发的“素问”医疗大模型，打造了“素问”医护助手、“素问云枢”智能转诊、“素问点津”便民服务、“素问脉轮”输血研判等特色应用矩阵，覆盖临床辅助、转诊调度、用血保障、居家咨询、慢病管理全流程。方案不走大规模系统改造老路，以小成本、轻量化模式打通信息孤岛，实现跨机构诊疗数据顺畅联通，目前已推广至外地70余家机构使用。

　　一端连着群众，一端连着医改。“素问·点津”小程序承接日常健康咨询，疏导轻症就医需求；“素问·云枢”智能评估病情，匹配各级医疗机构服务能力，遵循“能留尽留、该转才转”原则，AI意见结合专家研判，由患者自主选择处置方案；面向基层医务人员，“素问”医护助手承担病历书写、诊疗核查等重复性工作，卸下医护事务负担。数字活水流入深山，持续弥合市县乡诊疗鸿沟，智慧分级诊疗落地见效，山乡群众足不出乡，就能享有标准化、同质化的诊疗服务。

　　育强本土好医生 扎根山乡守健康

　　“以前透析能撑够三小时就不容易，现在每次稳稳做完三个半小时，身上舒服多了。”丹江口市第一医院血液净化中心，尿毒症患者张阿姨真切感受到无肝素透析技术提升带来的实惠。无肝素透析是高出血风险尿毒症患者的重要治疗方式，但过去操作难度大、管路易凝血，治疗常中途中断。借助基层人才培育工程平台，该院医护人员到十堰市太和医院进修深造，学成带回标准化循证方案，细化预冲、定时冲洗、压力监测等操作要点。新方案运行三个月，患者单次透析可稳定完成3.5小时，凝血风险明显下降。

　　分级诊疗落地见效，核心在于人才支撑。依托公立医院改革示范建设，十堰启动基层人才培育工程，搭建“市级集中授课、县级联动承接、下沉现场带教、跟踪闭环培养”全链条培育体系，业务能力培育与管理能力提升同步推进，推动基层医疗由外部“输血”迈向内生造血。医疗人才培养以6家市直三甲医院为依托，建成45类专科培训基地，定向培育县域医院学科带头人和青年骨干，补强薄弱紧缺专科，现已累计培训1428人次。参训学员学成返岗，依托师徒传帮带机制，将成熟诊疗技术、标准化服务经验沿着“市带县、县带乡、乡带村”梯度下沉，播撒县域乡村医疗“种子力量”。同步依托湖北医药学院开展基层管理人才培养，组织二级医院、基层医疗机构负责人全员轮训，围绕DIP支付改革、基本公卫、康复护理、慢病管理等内容授课，帮助基层吃透政策、精细管理。人才活水持续向山区县域涌动，既做强了临床技术底座，也理顺了机构运营管理，为分级诊疗持续走深走实筑牢本土根基。

　　水陆空联动救援 为生命抢出黄金时间

　　急危重症救治是分级诊疗闭环上的关键生命线。秦巴山区山道迂回，陆路转运耗时长，留给危重病人的救治时间格外珍贵。一个夏日正午，竹溪县向坝乡卫生院传来紧急呼救：一名外伤重伤患者走陆路送上级医院要4个多小时，申请空中救援。十堰市人民医院直升机迅速出动，仅一个半小时就完成转运，为抢救抢下关键窗口。

　　“生命相托，分秒把握。”十堰搭建起“1个市级急救中心+6个县级120指挥中心+143家城乡急救站”三级急救网络，构建水陆空立体救援体系，补齐山区急危重症救治短板，打通分级诊疗危重症救治链条。空中急救已实施167例，低空救援形成全国样板；在汉江水源区布设18个水上急救站，守护库区群众；城乡广泛布设AED，急救科普培训持续走进社区乡村。一张急救响应网逐步成型：中心城区实现10分钟急救响应、农村半小时急救抵达。

　　十堰市卫健委党组书记、主任潘云峰说，群山挡不住医道，初心连着千万家。下一步，十堰将以党的二十届五中全会精神为遵循，紧扣全国卫生与健康大会部署，持续深耕公立医院改革示范项目，打造市级精、县级强、基层实、智联通的分级诊疗体系。让优质医疗沿着山道走进村落，把健康守护送到秦巴群山的家家户户，让山里乡亲不出远门，就能触手可及这份安心、可靠、温暖的健康保障。(完)

【编辑:裴春梅】