中新网湖北新闻1月16日电 (冯爽)近年来，随着人们生活水平的提高，餐桌上的食物越来越丰富，食道“刺客”屡屡“作案”。近日，家住秭归的雷奶奶就遭到食道“刺客”的袭击。

　　雷奶奶3天前在家吃了一块鸡肉后，便感到喉咙有异物感。于是她采用听来的“土办法”吞饭团，希望能把卡住的鸡骨头给咽下去，然而异物感不但没有消失，反而逐渐加重并伴有吞咽困难和呼吸困难等症状。雷奶奶在家人的陪同下，赶往宜昌市中心人民医院伍家院区院耳鼻咽喉头颈外科就诊。

　　经食道CT检查结果显示，雷奶奶下咽部近食道入口处有异物留存。耳鼻喉科医生王康立即为其安排了急诊食道探查手术。

　　这个“刺客”十分狡猾，在第一次探查手术中，医生使用食道镜对患者的咽部进行了仔细检查寻找，但却并未发现它的踪迹，好端端的异物就这样凭空“消失”了？经过分析，这枚异物可能已经移位或被组织包裹而隐藏起来，这个“刺客”竟伪装起来和医生玩起了“躲猫猫”。

　　术后，由于异物留存时间长，雷奶奶咽部肿胀越发明显，随时存在窒息的风险，为安全起见，雷奶奶需要在ICU观察几天，待全身情况好转再安排二次探查手术。

　　雷奶奶的异物位于下咽部，术野暴露困难，内镜下无法直接窥及异物，而且无法以手指触感寻找异物。通常来说，取出此类异物的方法有两种：一是颈外径路手术，二是经口内镜入路。雷奶奶的鸡骨头位置深，且被软组织完全包裹，无论选择哪种手术方式对于主刀医生的手术技巧和解剖学功底都是具有极大的挑战。耳鼻咽喉头颈外科副主任向元俤团队经过反复讨论分析，权衡利弊，最终决定采用等离子刀经口内镜手术方式。

　　数日后，雷奶奶进行了第二次探查手术，向元俤根据术前CT检查精准定位并仔细探寻，利用等离子刀的消融止血功能，逐步剥离了异物周围的咽部组织，最终在咽部深处椎前筋膜前发现了这枚被组织包裹的鸡骨头，经过细致缜密的操作，完整的“揪”出了这块潜伏已久的食道“刺客”。这种术式出血少，对患者咽部组织损伤小，术后恢复快，充分展现了微创手术的显著优势。

　　手术后，患者的症状迅速得到缓解，经过一段时间的恢复，患者已经康复出院。这次手术的成功实施是耳鼻咽喉头颈外科医疗技术不断精进的一个缩影，微创手术的不断开展，弥补了传统手术的不足，给患者带来了看得见、摸得着、感受得到的健康福音。(完)

【编辑:丁喆】