中新网湖北新闻3月4日电（朱文祥）近日，宜昌市中心人民医院伍家院区小儿外科在全市率先开展了单孔“达芬奇”机器人手术下的肾盂输尿管成形术，手术的成功标志着医院儿童微创治疗水平又上了一个新的台阶。

　　5岁女孩点点（化名）因左侧肾盂输尿管连接部梗阻，导致左侧严重肾积水，伴有腹痛、血尿，左侧肾功能受到潜在威胁。

　　伍家院区小儿外科主任郭兆坤介绍，点点的病情需要手术解除梗阻，传统的手术方式包括开放手术和腹腔镜手术，但因儿童输尿管更细，吻合起来难度较大，术后再狭窄的风险仍存在。而手术机器人的机械臂比人的手腕更加灵活，放大倍数更大，为3D裸眼，为手术者提供了更加精细的吻合，术后出现再狭窄的可能性大大下降，因此机器人手术目前为泌尿系统重建手术的首选治疗方案。

　　一般情况下，机器人手术需要在患者腹部打多孔，方便医生操作，为了让点点减少疤痕，能否仅通过脐部一个微小切口完成机器人手术呢？

　　郭兆坤与患者家属积极沟通，最终决定采用单孔技术来解决点点肾盂输尿管连接部梗阻的问题，最大程度地让女孩腹壁不留疤痕，把手术疤痕对孩子的身心影响降到最低。

　　然而，单孔机器人手术的操作难度极高。多孔手术时，器械可从不同角度操作，减少相互干扰。而单孔手术只能通过一个切口进入，器械会频繁“打架”，尤其在处理深部器官时，操作空间受限，难度会更大。同时，机器人手术要求更宽的布局，每个机械臂需要较大空间，而儿童身体小，医生只能在有限空间内操作，增加了技术挑战，因此全国开展此类技术的医生不多。

　　手术过程中，医生采用独特的单孔Port以及机械臂的摆放，巧妙避开了机械臂的相互干扰，主刀医生借助手术机器人在狭小空间内非常灵活的优势，精准地完成了肾盂输尿管的分离、裁剪和吻合等关键步骤。在团队的紧密配合下，手术顺利完成，出血极少，点点术后恢复良好，腹壁上没有疤痕可见。

　　据了解，宜昌市中心医院伍家院区小儿外科目前已顺利开展各类机器人手术，涵盖消化道、泌尿道、盆腔、胸腔等各类疾病，为儿童患者提供更加优质的医疗服务。（完）

【编辑:丁喆】