中新网湖北新闻8月7日电 (彭锦弦 聂文闻 朱淑丹)曾历经两次大手术、被确诊为终末期心衰且有严重肝硬化合并肝癌的25岁上海小伙李磊(化名)，在接受心、肝移植后，闯过术后感染关、排斥关、营养关等多重难关，于近日转入普通病房，即将开启新的人生。
李磊妈妈介绍，25年前，刚出生仅2小时的儿子就因手脚发绀住进ICU，满月时确诊为先天性复杂心脏病，伴有严重血管畸形，三口之家从此开始了与先心病的漫长抗争。
李磊在半岁时接受了心脏导管治疗，起初症状稍有缓解，但没过多久，他的气喘加重，于是在1岁和6岁半时，分别在当地接受了两次先心病矫正开胸手术。此后十余年，在家人的陪伴下，他持续进行药物治疗，并保持乐观开朗，坚持完成学业、步入职场。
2024年初，李磊病情骤然恶化，尤其是腹部肿胀如球，人也消瘦得厉害，于当地检查后，发现不仅心肌功能差，还存在肠道丢失蛋白严重等问题，医生建议要尽快进行移植。通过多方打听，他们来到协和医院。
2024年7月15日李磊入院时，已被确诊为终末期心衰，且有严重肝硬化合并肝癌。“心脏和肝脏相互拖累，必须同时移植。”协和医院心脏大血管外科教授董念国表示，如果只进行心脏移植，不仅心肌功能恢复不佳，而且围术期肝脏可能发生肝衰竭导致前功尽弃。
心脏与肝脏同衰，本是绝境，两次术后再行联合移植，更是难上加难。李磊复杂危重的病情让董念国团队面临巨大挑战。该院多次组织包括肝移植中心、麻醉科、超声科、手术室、肾内科、康复科、临床营养科专家在内的多学科大会诊。经过多轮详细讨论、风险评估、手术推演后，决定为患者实施心肝联合移植手术。
今年1月21日，李磊等到匹配的供体，心肝联合移植手术正式开始。董念国带领20余名多学科医护组成的专家团队，切除病变心脏，随后植入供心，并恢复心脏血液供应。经过143分钟的紧张手术，健康的心脏在李磊胸腔成功复跳。
在肝移植阶段，专家们先为李磊切除病变肝脏，紧接植入修整好的供肝。当血流灌注充盈新肝、胆汁规律分泌，预示着肝脏移植成功。随后，患者转入ICU进行术后康复。
围手术期管理、护理与康复同样关关难过。该院多次组织肝移植中心、感染科、呼吸科、康复科的教授们会诊，根据患者恢复情况进行术后管理方案调整，一点点帮他闯过感染关、排斥关、呼吸关、营养关。
“这种手术，每多一次既往史，难度就翻一倍。”董念国坦言，正是多学科团队对复杂病例的精准把控，以及解决疑难重症的综合能力，才能让一个又一个鲜活生命得以延续。(完)
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【编辑:裴春梅】