9月11日，咸宁市中心医院心血管内科联合急危重症医学科、放射科、心胸外科、血管外科、麻醉科、超声科等多学科团队，在湖北省人民医院蒋学俊教授团队的指导下，成功为一名冠状动脉左主干合并多支弥漫性病变的高危老年患者实施首例ECMO(体外膜肺氧合)循环辅助下PCI(经皮冠状动脉介入治疗)手术。

　　此次手术的成功，不仅填补了该院在高危冠状动脉疾病救治领域的技术空白，更标志着该院多学科综合救治能力已达到区域领先水平，为当地急危重症心脏病患者带来了新的生命希望。

　　此次接受手术的患者为70岁男性，因“间断胸闷2月余，加重2天”紧急入院。据悉，该患者此前曾被诊断为“非ST段抬高型心肌梗死”，此次入院后冠状动脉造影检查显示，其存在左主干+多支重度弥漫性病变。左主干作为心脏供血的“总闸门”，一旦发生病变，将直接影响左心室大部分心肌的血液供应，若出现闭塞，患者可能在数分钟内发生心源性休克甚至猝死，因此左主干病变曾被业内称为“冠脉介入的禁区”，救治难度极大。

　　面对如此凶险的病情，该院心血管内科主任李宾第一时间牵头组建多学科诊疗团队，急危重症医学科、放射科、心胸外科、血管外科、麻醉科、超声科等科室专家开展术前病例讨论。团队成员围绕患者的年龄、基础疾病、病变特点等展开全面评估，反复推演手术过程中可能出现的风险点，最终制定了详细的手术方案、器械准备清单及应急预案，为手术安全开展筑牢前期基础。

　　左主干合并多支病变的PCI治疗，对术者的操作经验、器械选择合理性及术中应急处置能力均提出极高要求。为最大程度保障患者术中安全，此次手术创新性引入 ECMO循环辅助技术——ECMO可通过体外设备替代部分心肺功能，为患者提供稳定的循环支持，有效降低手术过程中心源性休克等致命风险，大幅提升手术成功率。手术当天，各学科团队各司其职、紧密配合：阮永乐教授、张敏教授带领 ECMO小组精准完成设备调试与置管操作，顺利建立体外循环，确保患者生命体征平稳；余辉副主任医师此前已完成患者全面围术期评估，通过精细化管理将患者心功能调整至最佳手术状态；在 IVUS(血管内超声)的精准引导下，蒋学俊教授凭借丰富的临床经验，精准为患者左主干、前降支、对角支及中间支植入支架，成功实现冠状动脉血运重建。术后，患者ECMO顺利脱机，生命体征稳定，目前状态良好，正在进一步康复中。(沈隽宁)

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