“牙疼不是病，疼起来真要命”，可对于血液透析患者来说，牙疼乱吃药，比牙疼本身更危险。

　　宜昌市中心人民医院血液透析中心就有这样一位真实病例：郝阿姨是规律透析多年的老患者，平时控水自律，饮食严格，每月抽血检查各项指标都保持在正常范围，是医护眼中“听话又稳定”的好榜样。可就在本月常规复查时，一个异常数据让医护团队立刻警惕起来——血磷指标突然飙升至2.38mmol/L，远超0.81~1.45mmol/L的正常区间，属于急性高磷血症。

　　医护团队第一时间全面排查原因：饮食没变、透析规律、降磷药也按时吃……问题到底出在哪？在反复细致询问后，真相终于浮出水面：原来郝阿姨近期频繁牙疼，为了缓解疼痛，自行到药店购买并服用了多种止痛药、消炎药，而且一连吃了好几天。正是这些未经医生允许的药物，其中含有的磷辅料，成了高磷血症的“隐形元凶”。血透患者肾脏几乎丧失排磷能力，普通人能正常代谢的成分，在他们体内会不断蓄积，短短几天就把血磷推到了危险水平。

　　高磷血症被称为血透患者的“沉默杀手”，早期可能没有明显症状，但长期超标危害极大。一是引发顽固性皮肤瘙痒、失眠、乏力、食欲差；二是导致肾性骨病、骨痛、骨质疏松、易骨折；三是诱发血管钙化、心脏瓣膜钙化，大幅增加心梗、中风风险；四是加重甲状旁腺功能亢进，形成恶性循环，严重影响长期生存质量。

　　万幸的是，经过医院血液透析团队精准评估、调整药物、强化降磷干预、严密监测指标，郝阿姨的血磷逐步回落至安全水平，避免了严重并发症。

　　结合郝阿姨的案例，宜昌市中心人民医院血液净化中心提醒广大肾友：血透患者无小事，务必牢记3个“控磷保命”关键提醒。

　　1.严禁自行用药

　　任何药物都不能自行吃，出现牙疼、头痛、感冒、胃痛、关节痛等小毛病，务必先咨询血透室医生，告知自身病史，由医生选择低磷、安全、不伤肾的药物，严禁自行购药、擅自加量、长期服用。

　　2.警惕“隐形磷”陷阱

　　不只食物里有磷，很多药片、冲剂、糖浆里都有含磷辅料，正常人代谢无碍，但血透患者却极易“中招”，引发急性高磷血症。

　　3.坚持规律监测与治疗

　　遵医嘱定期复查血磷、钙、PTH等指标；控制高磷食物摄入；按时、按量服用磷结合剂；保证规律、充分透析，不擅自缩短透析时间。

　　该院血液净化中心朱平主任介绍，血透患者肾脏排磷功能几乎丧失，哪怕是一颗药、一口汤里的磷，都可能成为“压垮身体的最后一根稻草”。血液透析治疗是一场长期“马拉松”，主动问医、规范用药、科学控磷，才能走得更稳、更远。（何芝）

【编辑:余哲】