中新网湖北新闻9月24日电 (乐舟)“以前看病不清楚医保资金具体花在哪里。现在每笔钱都算得清清楚楚,报销流程更透明了!”近日,在宣恩县人民医院就诊的群众纷纷点赞医保整治带来的新变化。
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这一变化,正是宣恩县纪委监委剑指医保基金领域突出问题,守护群众的“看病钱、救命钱”的生动写照。
医保基金是守护群众健康的重要保障。近年来,宣恩县纪委监委坚持办案引领,聚焦欺诈骗保和违规使用医保基金、医保基金使用监督管理不力等突出问题开展专项整治,督促职能部门强化责任担当,堵塞管理漏洞,切实筑牢医保基金安全网。
“医保基金监管链条长、违规违纪行为隐蔽性强,单靠一个部门很难形成震慑。”该县纪委监委党风政风监督室主任谭秋介绍,为破解基层医保监督力量不足、跨部门信息互通不顺畅等难点堵点,县纪委监委推动医保、卫健、市场监管等多部门形成合力,建立问题线索双向移送、联合查办、信息共享机制,强化数据分析比对和联合研判,实现信息互通、线索联查、联合惩戒的综合效能,确保各责任主体贯通协调、同向发力。
为确保专项整治走深走实,该县纪委监委紧盯医保基金管理、拨付、使用、监管等重点环节,会同相关职能部门制定监督清单,通过调取病历、走访患者、查阅账目等方式,对县内311家定点医疗机构开展“起底式”排查整治,深挖细查过度诊疗、欺诈骗保等问题背后的责任、作风和腐败问题。专项整治以来,该县纪委监委已处理医保基金管理问题线索121件,立案100件,处理处分151人。
惩处不是目的,规范才是关键。针对监督检查中暴露的制度短板、监管漏洞和廉洁风险隐患,该县纪委监委选取套取医保基金的典型案件进行类案分析、归纳病症,督促县医保局举一反三、深剖根源,完善《医保基金预警制度》等11项制度,督促卫健系统常态化开展警示教育,引导从业人员严守行业准则、筑牢廉洁思想防线。同时,依托小微权力“监督一点通”、12345热线等平台畅通投诉举报渠道,形成“群众参与、纪委监督、部门主责”共治格局,切实从源头堵塞医保基金监管漏洞。
“下一步,将持续聚焦医保基金监管关键环节和突出问题,以严监督压实各方责任,以硬举措破解监管难题,推动医保基金使用合规高效,确保每一笔医保基金都用在刀刃上。”宣恩县纪委监委相关负责人表示。(完)
【编辑:裴春梅】