中新网湖北新闻10月26日电 (阮森)近日，在湖北郧西县香口乡上香口村卫生室，患有多年高血压的王大爷不到10分钟就续方拿到了慢病药。“从前买药还要跑到县城医院，又耽误时间还要排队。现在好了，在村卫生室就把药买了，既方便又省心省力。”一句朴实的感慨，道出了郧西“一张处方”改革给山区群众带来的真切变化。

　　郧西地处鄂陕边陲，群众居住分散，长期以来基层缺药、上级剩药、偏远送药难、群众开药不便等问题突出。郧西县始终以改善人民群众就医感受为出发点和落脚点，在县委、县政府统一部署下，抢抓全省23个“一张处方”改革试点县机遇，构建“1+3+18+N”紧密型县域健共体医疗服务格局，以医保支付方式改革为牵引，坚持标准化筑基、集约化提效、便利化惠民，推动“一张处方”通全域，让山区群众在家门口用上放心药、安全药、便捷药。

　　药品供得上，群众少跑腿。依托县域健共体，郧西搭建中心药房，由县卫健局牵头制定统一用药目录遴选实施细则，实行统一采购、统一审核、统一配送、统一质控，对县乡医疗机构药品动态监测库存、智能匹配供需、跨机构余缺调度。县域药品目录实现县、乡、村一体化，基层医疗机构药品种类由200余种扩充至500余种，群众在家门口就能配到县级医院常用药。针对山区交通不便的实际，郧西在全省率先探索“低空+医疗”应用，依托健共体架构形成“一核两翼”低空物流格局，配置高性能无人机，统筹规划“医疗+低空”专用航线，建成覆盖县乡医疗机构的“空地协同医疗物流网”，实现紧缺药品、急救药品即时调配，既打通了药品配送“最后一公里”，又探索出山区医疗急救“空中生命线”新路径。

　　处方审得严，用药更安心。郧西把集中审方中心建设作为改革核心抓手，全面升级县域审方平台，优化涵盖药品说明书、临床诊疗路径、医保政策要求的12类986195条标准审方规则库，调配6名审方药师集中办公，建立“AI智能初审+专职药师人工复核”双重审核机制，实现县、乡、村三级医疗机构处方审核全覆盖。审方中心运行以来，基层不合理用药明显减少，抗生素、激素等重点药品使用更加规范，群众用药安全得到有效保障。处方合格率由改革前的75%提升至96.5%。同时，郧西将处方流转与医保结算衔接，推动“处方开得出、药品配得到、医保报得了”，让山区群众在村卫生室就能完成续方、取药、报销全流程。

　　从“跑县城”到“村里办”，从“基层缺药”到“县乡统一”，从“经验开方”到“云端审方”，郧西“一张处方”改革以健共体为骨架、以数字化和低空物流为支撑，初步有效破解了山区群众看病就医的“最后一公里”难题。改革以来，郧西县基层医疗机构门诊量增长53%，县域就诊率提升至92.7%，域外转诊率下降12%，高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病住院率下降8%。

　　一张处方，改的是流程，暖的是民心。下一步，郧西县卫健局将持续做深做实“一张处方”改革和紧密型县域健共体建设，着力构建“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的就医格局，用实实在在的改革成效守护群众健康福祉，为山区紧密型县域医共体高质量发展探索出一条可复制、可推广的新路径。(完)

【编辑:刘莉莉】