中新网湖北新闻10月30日电（李金琼 张豪）因为输尿管狭窄，七旬老人每隔3个月就要住院更换输尿管支架，备受折磨。三峡大学附属仁和医院泌尿外科联合口腔科，为患者实施高难度手术，运用口腔黏膜补片技术修复5厘米长段输尿管狭窄。近日，老人拿到了令他欣喜的复查结果，尿路功能恢复良好，彻底摆脱频繁更换支架的煎熬。

　　一年前，老人因右侧肾输尿管存在结石，并伴右肾积水、感染入院。检查发现患者存在输尿管狭窄，但狭窄程度不长，医生团队选择了用双J管（输尿管内支架）置入进行治疗。此后，由于炎性刺激、炎性息肉增生，结石复发，双J管的反复摩擦导致损伤组织增生，狭窄段增长达5cm，保守治疗失去效果。

　　“医学上，输尿管狭窄超过3厘米便属于长段输尿管狭窄，是泌尿外科修复重建领域的棘手病症之一。”主管医生王神香说，传统激光内切开术后复发风险高，患者仍需要反复置管；常规端吻合手术，也无法弥补如此长距离的组织缺损。

　　和病人及家属充分沟通后，团队根据术中情况选择了外科重建手术实现根治。经过充分的术前病例讨论，在评估患者高龄身体状况与病变特点后，决定实施“右侧输尿管狭窄切除+口腔黏膜补片修复术”，联动口腔科开展多学科同台手术。

　　手术当天，泌尿外科团队在副主任医师熊少兵的带领下，顺利完成输尿管粘连松解，切除病变狭窄输尿管段；口腔科医师在术中切取自体口腔黏膜作为修复补片。

　　口腔黏膜具有良好的耐尿液侵蚀性和组织存活率，是输尿管重建理想的自体修复材料。熊少兵说，手术团队将一片四五厘米大小的长方形黏膜补片，缝合于输尿管缺损部位，留置输尿管支架保障尿液引流通畅。

　　10月中旬，老人复查腹部CT后，结果显示右肾积水较术前明显改善，肾周炎症逐步吸收并消退，口腔黏膜补片和输尿管吻合术愈合状态理想。

　　专家提醒，结石治疗结束后，务必遵照医嘱定期做泌尿系B超或CT检查，警惕输尿管损伤继发狭窄。出现反复腰痛、血尿、尿频等情况不要拖延，及时就医早发现、早干预，防止小病变为复杂的尿路重建难题。（完）

【编辑:余哲】