近日，宜昌市中心人民医院风湿免疫科收治一名30多岁女性患者。该患者既往体健，已顺利生育两名子女，无慢性基础疾病。近期，患者频繁出现头晕，多次发生晕厥，严重威胁自身安全、影响正常生活。入院后，医护人员经细致查体发现特征性体征：患者双侧上肢血压差值显著，左侧血压明显偏低，左侧桡动脉脉搏微弱，几乎难以触及。结合影像学检查结果与炎症指标检测，患者最终确诊为头臂动脉型大动脉炎。

　　该院风湿免疫科副主任医师熊阳春介绍，大动脉炎好发于亚洲人群，全球年发病率约为百万分之二，男女发病比例约1:9，发病群体集中在20至40岁中青年女性，在欧美国家较为少见，因此被业内称为“东方美女病”。

　　不少患者存在疑问，血管已经出现狭窄，为何早期没有明显不适症状？熊阳春解释，该病极具隐蔽性，核心原因在于人体侧支循环的代偿作用。在主干大血管缓慢狭窄、闭塞的进程中，机体会逐步形成侧支循环，代偿性保障脏器供血，早期一般无疼痛、无明显自觉症状。随着炎症持续进展，血管狭窄程度不断加重，侧支循环供血难以满足需求时，患者才会出现头晕、脑缺血、晕厥、无脉、双侧血压不对称等典型表现。

　　本次收治的这名患者正是典型隐匿进展病例。长期依靠侧支循环维持供血，身体没有明显预警信号，直至频繁晕厥就诊，才查出大血管存在严重病变。科室结合患者个体情况，制定抗炎、免疫调节、改善循环及对症治疗方案，同步开展体位管理、防跌倒宣教，落实长期随访管理。

　　该院风湿免疫科主任侯晓强提醒广大市民，掌握以下识别与防护要点，有助于早发现、规范管理大动脉炎：

　　一是识别特征预警信号。中青年女性如果发现双侧上肢血压差距较大、单侧脉搏减弱或消失、反复不明原因头晕晕厥，不要简单归为体虚、贫血，应尽早到大医院排查大动脉炎。

　　二是认清疾病隐匿特性。这一类大血管炎进展缓慢，依靠侧支循环长期潜伏，早期没有疼痛等不适；一旦发生晕厥，往往提示血管狭窄已经比较严重。

　　三是重视日常防护。体位变换动作不宜过快，起床、蹲起、转头放缓速度，防止脑部短暂缺血诱发晕厥；严格遵从医嘱长期规范治疗，不得自行停药、减药。

　　四是坚持定期监测复查。定期复查血沉、CRP等炎症指标和血管影像，动态评估血管病变变化，防范脑梗死、视力损害、重度缺血等严重并发症。

　　医护人员提示，“东方美女病”并不是体质虚弱，而是一类隐匿性强的自身免疫性大血管疾病。该病偏好亚洲青年女性，早期极易漏诊、误诊。女性群体要提高防范意识，一旦出现血压不对称、无脉、反复头晕晕厥等异常表现，应及时就医检查，筑牢血管健康防线。

【编辑:余哲】