近日，宜昌市中心人民医院胸心外科联合麻醉科成功开展一例隐匿切口、无管化（Tubeless）肺部微创手术。目前，科室已累计完成数十余例，标志着医院胸心外科精准化、美容化、舒适化微创诊疗方面技术日趋成熟。

　　此次接受手术的患者是家住长阳27岁青年周某，体检发现双肺结节并长期随访。近期复查提示结节已具备手术指征。

　　考虑到患者较年轻，对胸部瘢痕、术后疼痛、气管插管不适较为关注，该院胸心外科副主任医师杨泽波团队联合麻醉科柯齐斌主任团队，在全面评估心肺功能、结节位置、手术耐受度的基础上，为其制定“自主呼吸非插管麻醉+无管化+隐匿美容切口”的个性化手术方案。

　　手术全程采用自主呼吸麻醉，无需气管插管，最大程度保护气道，避免声带、气道损伤及机械通气带来的肺部刺激。切口沿皮肤自然褶皱设计，位置隐蔽，术中精准切除病灶后未留置胸腔引流管。患者术毕即刻清醒，术后当日即可下床活动并进食，术后第二天顺利出院。

　　该院胸心外科主任张松林介绍，隐匿切口、无管化肺部微创技术已作为科室特色技术成熟开展，适用于符合条件的肺磨玻璃结节及肺部良性病变患者。该术式对手术精细操作、麻醉管理及多学科协作要求较高，须严格把握适应症。张主任提醒大家，肺结节检出率逐年升高且呈年轻化趋势，多数为良性炎性改变，不必过度恐慌；但磨玻璃、混合亚实性结节需规范随访；低剂量螺旋CT是筛查首选，高危人群建议每年筛查，若结节出现增大、密度升高等高危变化，及时到胸心外科专科评估干预。（胡海玲）

【编辑:余哲】