患者李某，60余岁，自52岁起反复出现肛门坠胀、下坠感，伴频繁便意、排便不畅，日常活动受限。七年间，李某先后在宜昌多家医院消化、肛肠、中医科室就诊，接受药物、灌肠、理疗等治疗，疗效有限，曾被建议手术，因顾虑风险暂缓治疗。经医师推荐，李某到宜昌市中心人民医院中医肛肠科覃鹏飞处就诊，服用三剂中药后坠胀症状逐步减轻，后续持续调理，不适基本消退。

　　肛门坠胀多伴里急后重，表现为肛门直肠反复坠胀、排便不尽，久坐、排便、劳累后加重，平卧后可缓解。该病不属于急危重症，病程较长，易干扰睡眠、出行及情绪，中老年群体多发。

　　肛门坠胀诱因主要包括盆底肌功能紊乱，肛窦炎、直肠炎等局部炎症刺激，内痔、直肠黏膜松弛脱垂，肛肠术后瘢痕刺激等；焦虑情绪可升高盆底敏感度，形成恶性循环。肠道肿瘤、炎症性肠病、前列腺疾病等亦可引发该症状，临床须先明确病因，避免盲目用药。

　　覃鹏飞为宜昌市中心人民医院中医肛肠科骨干医师，师承宜昌市名中医、肛肠科主任易文之，长期开展肛门坠胀等难治性肛肠疾病中西医结合诊疗。团队先行病因筛查，再辨证施治，根据证型采用健脾益气、升阳举陷、疏肝理气等治法调畅气机，多名同类患者经治疗后症状改善。

　　日常养护要点：增加蔬果、杂粮及饮水量，忌食辛辣刺激食物；定时排便，如厕不看手机，蹲厕时长控制在5分钟以内，禁止用力努挣；坚持提肛训练；采用40℃左右温水坐浴10至15分钟，松弛盆底痉挛肌肉；减少对症状的过度关注，焦虑明显者及时就诊，必要时联合盆底康复、心理疏导。

　　医师提示，出现以下情况须及时就诊排查：伴暗红色便血、黏液便、大便变细、排便习惯改变；不明原因消瘦、贫血、乏力；腹痛、发热，腹部或肛周可触及包块；40岁以上新发症状或原有症状短期内显著加重；有肠道肿瘤家族史；规范调理、用药后症状长期无好转。

　　肛门坠胀为常见肛肠病症，并非都需手术。明确病因、对症施治，多数慢性坠胀症状可得到有效控制。（覃薇）

【编辑:余哲】