近日，宜昌市中心人民医院肛肠科接诊一名14岁少年。这名化名小斌的患者因好奇将塑料空瓶塞入肛门，瓶体滑入直肠，受瓶身光滑、无受力点影响，无法自行取出，在告知家人后连夜前往医院急诊救治。

　　接诊值班医生第一时间尝试钳夹取出异物，但瓶体表面光滑，多次操作均发生滑脱。值班医生随即向肛肠科副主任医师姚宇宙汇报情况。姚宇宙赶赴急诊现场，借助器械明确异物位置与形态，快速确定处置方案：为患儿实施麻醉后，运用高频电刀在瓶底开孔，把改良三腔球囊经由开孔置入瓶内，注水充盈球囊实现固定牵引，再缓慢向外牵拉，顺利将塑料瓶完整取出，短时间内解除患儿险情。

　　肛门直肠异物是临床并不少见但危险性较高的急症，指异物经肛门进入并滞留直肠或更高位置、难以自行排出。这类病症轻重差异明显，轻症仅伴随胀痛不适，严重时可危及生命，切不可抱有忍耐观察的想法。

　　自行盲目处置存在多重安全隐患。直肠肠壁较薄、血供丰富，徒手抠掏、随意钳夹极易撕裂肠黏膜，引发大出血；慌乱操作还可能将异物推向更深肠段，提升取出难度；硬质或尖锐异物有造成肠穿孔风险，继发腹膜炎、重度感染，甚至引发休克；异物在体内停留越久，肠管水肿、感染程度越重，后续救治也更为复杂。

　　该类意外在三类人群中相对多发：儿童和青少年多因认知有限、好奇心驱使，将瓶罐、小玩具、电池等物品置入体内，本次病例即为典型；部分老年人会因便秘、肛周不适自行放置物品，或感知迟钝未能及时发现异常；还有成年人因各类原因置入异物后无法取出。无论年龄大小、诱因如何，异物无法取出都属于急症，切忌因羞怯心理延误就医。

　　针对肛门直肠异物意外，救治遵循“三不三要”原则。“三不”即不自行抠取，不采用服用泻药、灌油等偏方处理；不拖延就诊，不因害羞隐瞒伤情；就医时不隐瞒信息，如实说明异物大小、材质、置入时间，助力医生快速制定救治方案。“三要”即尽快前往设有肛肠科的医疗机构急诊；主动配合肛门指检、直肠镜、影像学等检查，明确异物位置与风险；信任专科诊疗，医生会结合异物形态、滞留位置选择安全处置方式，本次救治采用的正是球囊牵引取出方案。

　　儿科及青春期安全教育也需要家长持续重视。青春期少年对身体产生好奇属于正常成长阶段表现，家长应当常态化开展身体安全科普，平和解答孩子疑问，避免好奇心演变为危险行为；同时做好小件物品、药品、锐器的收纳管理，从源头减少意外发生。一旦出现类似险情，第一时间送医、如实告知情况，是保护孩子最稳妥的方式。

　　医护人员提示，肛门直肠异物意外虽不频发，但潜在风险突出。遇到相关情况，务必保持冷静、及时就医，切勿自行处置。宜昌市中心人民医院肛肠科长期处置各类肛肠疑难急症，具备成熟的诊疗经验，可及时处置相关急症。（覃薇）

【编辑:余哲】