中新网湖北新闻7月4日电 (张梦石 谯玲玲)7月4日，是58岁的多发性骨髓瘤患者罗先生顺利出仓的第三天，他正在武汉市第一医院血液内科普通病房进行观察性治疗，不日将出院回家康复。他是湖北省首例接受序贯双次自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的患者。

　　罗先生今年58岁，来自湖北潜江，身体一向健康。去年六七月，罗先生突然感觉十分乏力，当地医院查出肾衰，转诊至武汉市第一医院肾病内科行血液透析治疗。血透治疗期间，罗先生相关检查指标异常，经多学科诊疗检查出罗先生属“多发性骨髓瘤高危组”。骨髓瘤的瘤细胞一般长在骨髓内，罗先生的已经扩散到血液内，此外细胞遗传学、分子生物学等检查提示其复发和耐药的风险极高。

　　为让这位高危的多发性骨髓瘤患者获得最大疗效，武汉市第一医院血液内科主任程辉携管床医生周英等团队成员，为罗先生制定了个性化治疗方案即序贯双次自体造血干细胞移植。

　　序贯双次自体造血干细胞移植俗称为“串联移植”，是指有计划地在半年内进行两次移植，有别于“挽救性二次移植”。

　　第一步，进行骨髓瘤常规治疗。经过3个疗程化疗，罗先生的疗效评估达到了非常好的部分缓解，肾功能恢复，脱离了血液透析。

　　治疗初期，罗先生整个人非常悲观。待治疗让他可以脱离透析时，他看到了生的希望，对医护团队的信任建立起来，对治疗更加配合。

　　化疗进行完第4个疗程，罗先生的骨髓瘤症状完全缓解。程辉团队开始为罗先生采集自身干细胞。

　　2021年12月，医护团队为罗先生行外周血造血干细胞动员，顺利采集到足够双次移植的外周造血干细胞，2022年2月，为其回输了自体造血干细胞，进行了第一次移植。移植后第9天，粒系重建；第11天，血小板植入。罗先生无严重感染、出血、植入综合征等并发症，成功迈过了首次移植这道坎。

　　管床医生周英表示，罗先生的成功移植得益于及早根据其疾病分型确定了“串联移植”方案，干细胞的采集时机把握得恰到好处，所采集的干细胞质量非常好。再者也得益于良好的心理辅导、医患沟通和精心的深度护理，护理团队深度介入到患者生活的方方面面如移植后饮食、大小便、并发症的管理等，是移植成功的有力保障。

　　第一次移植后，罗先生的多发性骨髓瘤达到完全缓解，他和家人对串联移植的信心大增，决定接受二次移植。今年6月，第一次移植4个月后，罗先生按计划接受序贯第二次移植，移植后第10天造血重建，于7月1日成功出仓。

　　武汉市第一医院血液内科主任、主任医师程辉介绍，多发性骨髓瘤目前仍不可治愈，自体造血干细胞移植作为多发性骨髓瘤整体治疗的关键环节，其重要地位不可撼动。(完)

【编辑:丁喆】