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警惕“甜蜜杀手” 预防“糖网”致盲
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2022年11月14日 11:04
2022年11月14日 11:04 来源:中新网湖北
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李家璋为患者检查 田旻文供图

  11月14日是联合国糖尿病日,今年的主题是“教育保护明天”。

  爱尔眼科恩施地区总院长李家璋表示,糖尿病患病率逐年升高且日趋年轻化,应该采取多种形式普及科学、实用的糖尿病知识,提高患者自我治疗、自我监测和自我管理的技能,加强人们对于糖尿病的正确认识。

  李家璋强调,糖尿病视网膜病变的发展往往不可逆,因此早检查、早发现、早治疗是降低“糖网”致盲的关键。

  什么是“糖网”

  “近段时间,几乎每天都有‘糖网’患者来医院就诊。就在刚刚,一位39岁的糖尿病患者因右眼视力突然下降就诊,考虑出现‘糖网’症状,正在接受检查。” 11月9日,李家璋说。

  李家璋介绍,“糖网”全称糖尿病视网膜病变,号称“甜蜜杀手”,是糖尿病最常见的眼部并发症之一,其患病率高、危害大。而且,病程越长,血糖控制越差,视网膜病变发生率越高。据统计,目前我国糖尿病患者总人数约1.3亿。

  “糖网”在糖尿病患者中发病率极高,具有10年病史的糖尿病患者患“糖网”的概率有50%,具有25年病史的糖尿病患者患“糖网”的概率率达到90%。李家璋介绍,目前,“糖网”已经成为20至60岁工作年龄段人群中最主要的致盲原因之一。

  健康科普刻不容缓

  李家璋指出,“糖网”的高发病率,主要原因在于一方面糖尿病患者没有重视糖尿病并发症的危害,另一方面缺乏对相关知识的了解。

  据了解,李家璋接诊的“糖网”患者中,约三分之二的人初次就诊时,才知晓糖尿病可引起视网膜病变,而定期进行眼底检查的糖尿病患者少之又少。

  “昨天突然感觉右眼看不见了。我曾在2018年做过眼底检查,后来一直没做,真应该早点了解相关知识,早点来检查。”11月10日,一名39岁的糖尿病患者确诊患有“糖网”后,后悔没有定期进行眼底检查。

  不少“糖网”患者和这名患者有同感,没想到得了糖尿病还会连累眼睛,要是早了解相关知识就好了。

  “通过形式多样的科普宣教,提升人们对糖尿病的认识,有效干预糖尿病危险因素刻不容缓。”李家璋希望通过“糖网”等健康科普,加强人们对糖尿病视网膜病变的正确认识,做到早预防、早发现、早治疗。

  “控糖+查眼底”至关重要

  “糖尿病患者长期体内高血糖,在微循环的影响下,视网膜血管就会受损,就像水管有了裂缝一样,容易渗漏、出血,而视网膜为了得到充足的氧气和营养,就易形成新生血管,这就像假冒伪劣的水管,随时会破裂出血。”11月10日,李家璋对一名确诊的“糖网”患者说。

  “平时没症状,发病可致盲。” 李家璋指出,早期的糖尿病视网膜病变一般没有明显症状。当病情发展到较晚阶段,症状通常会变得明显。“糖网”的症状和危害包括:视物模糊、色觉受损、飞蚊症、夜视能力差、视觉中心有黑点或空白点、突然完全失明等。

  李家璋介绍,糖尿病视网膜病变共分为六期,多数患者前来就诊已经到了Ⅳ、Ⅴ期的增殖期。糖尿病患者视力好并不代表眼底好,很多患者发现自己视力下降时,视网膜病变可能已经发展到较为严重的程度。因此,定期进行眼底检查对于糖尿病患者的视力保护和避免致盲至关重要。

  “糖尿病患者要长期保持标准化用药和饮食,控制糖的摄入。建议每半年进行一次眼底检查,预防‘糖网’致盲风险。”李家璋提醒,由于眼底损伤不可逆,治疗手段对于视力的提升较小,大多只能保持现有视力。因此,“控糖+查眼底”是预防糖尿病视网膜病变的关键。

  李家璋强调,确诊“糖网”患者要及早到专业眼科医院听取医生建议,就视网膜病变情况选择治疗方式。

  据了解,恩施爱尔眼科医院引进的眼底检查神器——欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜,通过超广角成像技术可实现非接触情况下的200°眼底成像,支持疾病检测、诊断和分层分析,可提早发现糖尿病视网膜病变,为糖尿病患者的眼部健康管理提供重要依据。

  同时,恩施爱尔眼科医院成熟开展了激光、抗VGEF药物和玻璃体手术治疗糖尿病视网膜病变等业务。

  李家璋介绍,该院糖尿病眼病门诊为“糖网”患者建有健康管理档案,依据患者病程长短和“糖网”分期类型,进行科学、系统、规范的的终身眼健康管理和随访,防止病情发展,让糖尿病患者远离“糖网”致盲。(田旻文 魏莉莉)

【编辑:裴春梅】