随着新冠病毒感染的高峰期到来，又正逢心脑血管、呼吸道等基础疾病高发的寒冬，不少身患高血压、慢阻肺、糖尿病等基础疾病的高龄老年人合并感染，武汉市中心医院近日迎来急症、重症救治高峰。

　　救治高龄急症、重症患者 急诊室内医护与死神赛跑

　　“快，患者深度昏迷，出现叹气样呼吸，迅速进行气管插管！” 前日下午4点多，一名80岁的老人感染新冠病毒被120送到武汉市中心医院后湖院区急诊科，老人状态很差，咳嗽，血氧饱和度只有78%。很快，老人陷入昏迷，急诊科医护人员迅速抢救，进行气管插管。随后的CT检查提示老人肺部感染，最后老人收入了到呼吸与危重症医学科监护室进行救治。

　　抢救室外的分诊台处，护士忙得不可开交，门外时不时响起120急救车的警笛声，医护人员闻声迅速跑出来接收病人。

　　“冬季本来就是心脑血管疾病的高发季，每年这个时候急诊抢救室都会接诊大量心梗、脑梗、脑出血的患者。这段时间不少身患高血压、慢阻肺、糖尿病等基础疾病的老年人合并感染后病情加重，急诊科每天接诊的急症、重症患者人数不断上升，其中不少是80岁以上的老年患者。”后湖院区急诊科副主任医师李维介绍。

　　老人呼吸衰竭 医护24小时坚守保障重症患者生命线

　　“患者呼吸困难，氧饱很不好，赶紧上呼吸机！”12月18日上午，在武汉市中心医院呼吸与危重症医学科监护室内，一位82岁的老人在发热3天后出现喘气，呼吸困难被紧急送入医院救治。患者既往有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等慢性基础疾病。

　　入院后老人的生命体征不稳定，氧饱和度为81%，血气分析氧分压为57mmHg，诊断为急性呼吸衰竭。呼吸与危重症医学科医护团队立即予以无创呼吸机辅助通气，并给予抗炎平喘等对症治疗。在积极救治的同时，医护人员还时不时地鼓励患者，缓解他的紧张情绪。经过精心治疗和悉心护理，目前患者的呼吸困难症状较前明显好转，呼吸支持参数也逐渐下调。

　　呼吸与危重症医学科主任胡轶介绍，这段时间科室收治的重症患者增多，以七八十岁左右的老人居多，且合并多种慢性基础疾病，感染新冠病毒后出现了肺部感染，血氧饱和度非常不好，在住院治疗期间需要呼吸机辅助呼吸。科室团队24小时坚守，每隔半个小时要去观察患者呼吸机的情况。有的患者病情反复，血氧饱和度数值不停报警，医护人员就会及时在确保患者耐受的前提下适时调整机器参数，保证患者的生命。

　　专家提醒，有慢性呼吸系统疾病的患者，合并新冠感染的时候，就可能加重呼吸道的症状。建议有呼吸系统、心脑血管疾病、肿瘤等慢性病、免疫力低下的人群，注意加强自我防护，尽量减少外出。在日常生活中保持良好的生活方式，戒烟限酒，注意饮食均衡。常规治疗药物要备足并且坚持规范化使用。此外，家中可备好指氧仪，随时监测血氧饱和度，如果发现血氧饱和度低于93%且有持续降低的趋势，应及时前往医院就诊。(马遥遥 刘姗姗 李蓓)

【编辑:丁喆】