4月3日—4日,第十五届胸痛中心大会在香港会议展览中心举行。会上,恩施州中心医院一举获得“ACS患者全流程规范化管理先锋单位”“2025年度全国胸痛中心质量管理优秀单位”“胸痛中心体系建设优秀地市州联盟”三项国家级荣誉,成为本次大会上备受关注的区域胸痛中心建设典范。
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三项荣誉的背后,是该院历时八年织就的一张覆盖武陵山区的“救心网”。作为恩施州心血管区域医疗中心、州心血管疾病质量控制中心与心血管疾病防治中心挂靠单位,该院将心血管急救能力从州级医院延伸至每一个乡镇,构建起一张从“一家能治”到“全域可及”的生命守护网络。
从“单点突破”到“全域织网”
2017年,恩施州中心医院启动胸痛中心建设,2018年成为全州首家通过认证的国家标准版胸痛中心。
“基层患者转运途中风险极高。我们不仅要自己治得好,更要让全州接得住。”恩施州中心医院院务委员、内科心血管病中心主任雷玉华说。
面对武陵山区地形复杂、基层救治能力薄弱的现实困境,医院开启了从“单点突破”到“全域织网”的探索之路。
技术突破:构筑区域救治“天花板”
作为武陵山区的医疗高地,恩施州中心医院内科心血管病中心已常规开展所有心血管专业介入诊疗技术,年介入诊疗量超7000例,是全州首个中国医师协会授权的基层心血管介入医生培训基地。
在急危重症救治领域,该院率先在州内开展体外膜肺氧合(ECMO)技术,成功实施全州首例ECMO辅助下经导管主动脉瓣置换术(TAVR),并运用主动脉内球囊反搏(IABP)联合ECMO救治多例急性心肌梗死合并心源性休克患者,实现了武陵山区在该领域介入治疗技术的突破性进展。
体系输出:从“输血”到“造血”
从2020年起,恩施州中心医院专家团队对县市级医院展开系统帮扶。州级专家下沉到县医院手术台,全程带教。
从2018年全州仅1家医院可独立开展急诊介入手术,到2025年增至11家,胸痛中心实现县域全覆盖。这场从“输血”到“造血”的转变,让更多患者在“家门口”就能获得及时救治。
乡镇卫生院里的“心电前哨”
帮扶的触角进一步延伸至乡镇。恩施州中心医院专家团队深入基层,从心电图判读到溶栓药物使用,从早期识别到安全转运,逐项开展系统化培训。乡镇卫生院正逐步成长为守护“救心网”的第一道防线。
截至目前,全州乡镇卫生院、社区服务中心已建成胸痛救治单元85家、心律失常防治单元84家,其中5个县市实现两类单元乡镇全覆盖。2025年,全州胸痛救治单元共开展急性心肌梗死静脉溶栓175例次,居全省第二,无一例出现并发症。
从“救急”到“管全程”
如果说救治网络解决的是“急病快治”,那么规范化管理与随访,则让患者“治后无忧”。恩施州中心医院建立起覆盖“防、筛、管、治、康”的全流程管理体系,对出院患者安排专人每月电话随访,主动沟通用药情况和身体状态。
2021年,该院参与湖北省心血管病高危人群筛查与干预项目,累计完成高危对象筛查2000余例,对1558例高危人群开展为期一年的规范化干预管理;同时积极探索“三高共管”慢病管理模式,累计规范管理患者3000余人。
“我们不仅要让患者活下来,还要让他们活得好。”雷玉华说。(彭蕾)
【编辑:余哲】