中新网湖北新闻4月20日电（杨颖）“牙疼了好几天，以为又要赶车去县城，没想到县医院的专家今天就到了。”4月9日，五峰土家族自治县仁和坪镇村民老张在镇卫生院看完牙，脸上的愁容终于舒展开来。

　　这是五峰县医共体口腔、眼科惠民巡诊的首场活动。从这天起，这个山区县开始尝试一件新鲜事：让县级医院的口腔、眼科专家定期下乡，把专科服务送到村民家门口。

　　缺什么补什么

　　五峰地处武陵山区，地广人稀，最远的村子到县城要四五个小时。全县8个乡镇，虽然都挂了口腔科的牌子，但会看复杂牙病的没几个；眼科更是一片空白，老百姓查个眼压、看个白内障，只能往县城跑，不少人干脆忍着，小病拖成大病。

　　“基层最缺什么，我们就补什么。”五峰县医共体总院院长鲜于文涛说。今年3月，总院定下两条路子：口腔“强基提质”，在现有基础上提升能力；眼科“从无到有”，从零开始建起来。

　　具体怎么干？县里不搞“一刀切”。基础好的仁和坪、湾潭、采花三个中心镇，直接与五峰县医院、中医院搞学科共建，总院派人帮扶，基层医生到总院进修，联手把科室建起来。条件弱一些的乡镇，先由总院定期派人巡诊，一边服务老百姓，一边带教基层医生。再通过“中心带一般”，让强一点的乡镇带动周边，逐步形成覆盖全县的网络。

　　眼科建设更得一步步来。先送县中医院的一名医生到县医院进修，学常见病诊疗、学用裂隙灯；学成回来，县医院再派人驻点帮扶，在县城西先建一个眼科服务点；设备、药品配齐了，再每月轮流到各乡镇巡诊。

　　首场巡诊的“现场感”

　　4月9日的仁和坪中心卫生院，一上午来了几十号人。

　　口腔科诊室里，五峰县医院曾立军主任围着患者转。一位老人捂着腮帮子喊疼，他按了按牙龈，拿起设备照了照：“龋齿深了，伤到神经了，得做根管治疗。”边说边比画，“就像树根烂了，得把里头清理干净，不然整颗牙都保不住。”另一位缺牙的大爷想装假牙，曾主任拿出模型，比活动义齿和种植牙的区别，“您这岁数，骨头条件一般，先考虑活动义齿，经济实惠，用着也还行。”

　　眼科诊室里，杨振华主任正用专业设备给一位大娘检查。“看东西模糊多久了？怕光吗？有没有重影？”他一边调灯光角度，一边问。初步判断是白内障早期，“现在还不用手术，定期复查，等成熟了再做。”旁边排队的大爷顺便测了测眼压，排除了青光眼风险，松了口气。

　　一上午的忙碌，让镇卫生院医生小李感触很深：“以前遇到复杂点的牙病，我们只能建议去县城。今天跟着看、跟着学，心里有底多了。”

　　关键在“可持续”

　　巡诊不是一阵风，关键要长久。五峰县给这套机制上了几道“保险”：

　　设备先到位。眼科巡诊前，各乡镇必须先配齐裂隙灯等基础设备，不然专家来了也没法看。

　　医保能报销。统一规范口腔、眼科的收费项目和医保报销，老百姓看得起，卫生院也有积极性。

　　质量有人管。县口腔质控中心制定巡诊标准，眼科参照执行，确保下乡服务不降格。

　　绩效挂钩。巡诊工作量、基层能力提升效果，都纳入医共体考核，干好干坏不一样。

　　“我们要的不是专家去几次，而是基层最终能自己干。”鲜于文涛说，按照计划，边运行边优化，逐步让乡镇卫生院真正接得住常见病诊疗。（完）

【编辑:余哲】